今天的營養關乎未來 是疾病還是健康

　　目前，我國兒童營養健康狀況呈現營養低下及營養過剩并存的局面。5歲以下兒童生長遲緩、低體重、消瘦的患病率雖然在快速下降，但目前并不樂觀，特別是生長遲緩的患病率仍處在9.6%這樣高的水平。另一方面，兒童肥胖以及代謝綜合癥這些慢性非傳染性疾病發病率在快速增加。而兒童期的營養狀況對后期的健康有著非常重要的影響。目前我國兒童各種膳食營養素補充情況如何?今天的營養狀況對未來有著怎樣的影響?

　　●我國大城市兒童青少年肥胖及超重達到30%，正在逼近發達國家水平。

　　●我國兒童35.5%存在鐵缺乏，年齡越小，鐵缺乏率越高。鋅的缺乏率將近40%。

　　●多種維生素、礦物質在基因穩定性方面起到重要作用，缺乏會導致DNA損傷從而引發疾病

　　目前我國兒童面臨的營養低下與過剩的雙重挑戰，不僅直接威脅著兒童期的生長發育和健康，而且還會通過表觀遺傳方式，增加成年期乃至后代慢性非傳染性疾病的發生風險。日前，首都醫科大學附屬北京兒童醫院、北京市兒科研究所營養研究室齊可民博士就目前我國兒童營養狀況及早期營養與成年后的健康關系向記者闡述了他的觀點。他認為，成人期慢性疾病防治的關口應前移，從兒童期、胎兒期甚至育齡期婦女開始，保持均衡的營養。

　　我國兒童營養狀況不容樂觀

　　城市兒童青少年肥胖及超重已達到30%，正在逼近發達國家水平;從學齡前兒童貧血的全球分布情況來看，我國處于中等嚴重水平;我國兒童鐵與鋅的缺乏占三到四成;維生素D不足的情況還很嚴重，特別是學齡前兒童，為40%—56%。

　　數據顯示，從1985年到2010年這25年間，我國兒童青少年肥胖檢出率從當初的0.1%上升到5%，增加了50倍，并表現出城市高于農村，男孩高于女孩的特點。目前，城市兒童青少年肥胖檢出率在15%，加上超重，已經到了30%，正在逼近發達國家水平。北京地區的形勢更加嚴峻，2013年數據顯示，北京地區學齡兒童肥胖檢出率男孩在21.5%，女孩在11.6%，在這些肥胖兒童中有20%—60%存在高血壓及脂代謝紊亂、胰島素抵抗糖尿病等代謝的異常。

　　齊可民認為，導致我國兒童營養缺乏及過剩的原因，主要與近年來我國居民膳食結構以及膳食行為的轉變有很大關系。從1980年到 2008年，我國成年居民每天的膳食能量攝入已經從2300—2600千卡，上升到2900—3200千卡，從全球來看人們的能量攝入也都在增加。從三大營養素的攝入情況來看，碳水化合物的攝入在逐漸下降，而蛋白質和脂肪的攝入在增加。目前從大城市的數據來看，脂肪的供能比已達到36.9%，蛋白質的供能比為15.5%，已超出膳食推薦攝入量。蔬菜水果的攝入也在發生變化。6—17歲兒童自1991年至2009年，淺色蔬菜的食用率沒有太大變化，都在95%左右，深色蔬菜、水果的食用率雖有不同程度的上升，但實際攝入的量是很低的，目前有25%—26%的兒童達到蔬菜的推薦攝入量，只有13.9%的兒童能達到水果的推薦攝入量。

　　隨著營養素與疾病健康關系的深入研究，作為指導膳食的營養素推薦參考攝入量也在變化更新，2004年WHO(世界衛生組織)就對膳食營養素參考攝入量作了修訂，其中一個主要內容就是調低了兒童期的能量的攝入量。2014年中國營養學會發布了2013版的《中國居民膳食營養素參考攝入量》，與2000年版相比，最主要的變化是對能量和蛋白質進行了下調，為將來慢性非傳染性疾病發生與預防可能會具有重要的作用。