貧血
WHO2008年全球貧血的數據顯示,整個人群的貧血率在24.8%,兒童和婦女是高發人群,學齡前兒童和孕期婦女都在40%以上。從學齡前兒童貧血的全球分布情況來看,我國處于中等嚴重水平,貧血患病率在20%—40%,在東南亞、印度、非洲、南美洲地區貧血的情況更加嚴重,患病率在40%以上。
鐵、鋅
最近一項對3—14歲兒童的研究顯示,目前我國兒童有35.5%存在鐵缺乏,并且年齡越小,鐵缺乏率越高。鋅的缺乏率也在較高水平,將近40%。同樣是年齡越小,鋅缺乏率越高。
維生素A
維生素A缺乏一直是威脅兒童健康的主要問題之一,嚴重缺乏維生素A可以導致失明,從1988年到2009年我國兒童維生素A缺乏率從40%降到10%,但是,邊緣維生素缺乏下降幅度不是太理想,目前仍然有25%的兒童存在邊緣維生素A缺乏。我國兒童維生素A缺乏在全球處于輕度缺乏的水平。印度、中東地區、非洲一些國家兒童維生素A缺乏還在20%以上。
維生素D
維生素D缺乏造成佝僂病,這也是兒童要重點防范的4種疾病之一,其他3種是兒童貧血、肺炎和腹瀉。隨著嬰幼兒魚肝油的普遍應用,維生素D缺乏造成佝僂病的患病率在大幅度下降。以杭州地區為例,維生素D缺乏已降到3%以下,但維生素D不足的情況還很嚴重,特別是學齡前兒童,為40%—56%。
鈣
鈣的攝入量在過去的20多年中有逐漸增加的趨勢,但不是太明顯,我國4—17歲兒童青少年鈣攝入量(mg/d)不到膳食推薦攝入量(800—1200mg/d)的一半。鈣的來源主要是植物性食物,奶制品來源的鈣占的比例較小。
Ω—3脂肪酸
Ω—3脂肪酸特別是EPA和DHA的攝入情況,美國、加拿大北美地區攝入量只有膳食推薦量的一半,丹麥、挪威等北歐國家和日本居民的攝入量相當高。齊可民表示,目前我國缺乏大數據資料,但是根據對孕婦的研究結果,推測我國居民Ω—3脂肪酸攝入量還是相當低的。比如在山東日照這樣魚攝入多的地區,孕婦EPA和DHA的攝入量也只有推薦攝入量的一半,而日本孕婦攝入量則很高。
生命早期營養決定后期健康與疾病
兒童期的營養狀況,不管是營養低下、營養素缺乏還是營養過剩,不僅影響兒童即時的生長發育和健康,引發營養不良、佝僂病、貧血、肥胖等疾病,而且在很大程度上決定著成年期的健康與疾病的發生。
齊可民強調說,生命早期營養決定著后期的健康與疾病。首先提出這一觀點的是英國的流行病學家David Barker教授,他最早發現低出生體重兒童與成年期的糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖等相關,因此提出慢性非傳染性疾病的胎兒起源學說,認為胎兒期的營養狀況與成年期的健康息息相關。后經過十多年的研究,人們對他的學說進行了完善,提出健康與疾病的發育起源學說,也就是我們現在通常說的都哈理論。這一理論認為,不單是胎兒期生長發育和營養狀況會對健康產生長久影響,嬰幼兒期、兒童少年期、甚至青壯年期的營養均會對其后期的健康起一定程度的決定作用。一個典型的例子是1944年——1947年二戰期間,荷蘭發生了饑荒,在這期間出生的嬰兒到中老年時,發現患冠心病、癌癥、肥胖等慢性疾病的風險大大增加,并且饑荒發生在孕早期的影響要遠大于孕中期和孕晚期,也就是說孕早期的營養更為重要。